帶環(huán)前需要完成婦科檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)、B超檢查、傳染病篩查等準(zhǔn)備工作。主要有確認(rèn)無(wú)禁忌證、避開(kāi)月經(jīng)期、術(shù)前禁欲、保持外陰清潔、攜帶衛(wèi)生用品等注意事項(xiàng)。
帶環(huán)前需進(jìn)行婦科雙合診檢查,確認(rèn)子宮位置、大小及活動(dòng)度正常,排除急性盆腔炎、宮頸炎等禁忌證。醫(yī)生會(huì)使用窺陰器觀察宮頸情況,同時(shí)觸診評(píng)估附件區(qū)有無(wú)壓痛或包塊。若存在陰道炎需先治療,治愈后方可放置節(jié)育環(huán)。
血常規(guī)能篩查貧血、感染等異常情況。血紅蛋白低于90g/L者需糾正貧血后再帶環(huán),白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示可能存在感染灶。血小板減少患者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整避孕方式。
通過(guò)顯微鏡檢查陰道分泌物清潔度,發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌等病原體感染。清潔度Ⅲ度以上或檢出致病微生物時(shí),需先使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物治療。治愈后復(fù)查白帶正常方可手術(shù)。
經(jīng)陰道B超能明確子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及有無(wú)肌瘤等病變。子宮縱徑超過(guò)9cm或?qū)m腔深度異常者需選擇特殊型號(hào)節(jié)育器。超聲還可排除宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等影響環(huán)位穩(wěn)定的因素。
包括乙肝表面抗原、梅毒抗體、HIV抗體檢測(cè)。陽(yáng)性患者雖非絕對(duì)禁忌,但需加強(qiáng)術(shù)中防護(hù)和術(shù)后隨訪。急性傳染病期應(yīng)暫緩手術(shù),慢性感染者需評(píng)估免疫狀態(tài)后個(gè)體化處理。
帶環(huán)前3天應(yīng)避免性生活,手術(shù)當(dāng)日穿著寬松衣物,攜帶衛(wèi)生巾備用。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動(dòng),1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查環(huán)位。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就診。日常注意會(huì)陰清潔,每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)環(huán)位。
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