胃腸不適可掛消化內(nèi)科或胃腸外科,常見原因包括功能性消化不良、胃炎、腸易激綜合征、胃潰瘍、腸梗阻等。
消化內(nèi)科主要診治非手術(shù)類胃腸疾病。若出現(xiàn)上腹隱痛、反酸噯氣、餐后飽脹等輕度癥狀,可能與功能性消化不良或慢性胃炎有關(guān),可通過胃鏡檢查確診。腸易激綜合征患者常伴隨腹瀉便秘交替,需進(jìn)行糞便檢測排除感染。消化內(nèi)科常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方消化酶膠囊等,需遵醫(yī)囑使用。
胃腸外科處理需手術(shù)干預(yù)的急重癥。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐可能提示腸梗阻,腹部CT可明確診斷。嘔血或黑便需警惕胃十二指腸潰瘍穿孔,緊急胃鏡能確定出血部位。常見手術(shù)方式有腹腔鏡下胃大部切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)等。術(shù)后需禁食并逐步過渡至流質(zhì)飲食。
急性持續(xù)性腹痛超過6小時(shí)、嘔血便血或高熱寒戰(zhàn)時(shí),應(yīng)直接掛急診科。腸系膜血管栓塞等急癥需血管造影檢查,壞死性胰腺炎需緊急腹腔引流。急診醫(yī)生會(huì)評(píng)估生命體征并優(yōu)先處理休克、電解質(zhì)紊亂等危象,穩(wěn)定后轉(zhuǎn)??浦委?。
慢性胃腸功能紊亂可嘗試中醫(yī)調(diào)理。脾胃虛寒型表現(xiàn)為冷痛喜按,適合附子理中丸;肝氣犯胃型伴隨脅脹噯氣,可用柴胡疏肝散。針灸選取足三里、中脘等穴位,配合艾灸改善循環(huán)。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上。
兒童胃腸問題應(yīng)掛兒科或兒科消化專科。嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng)易引發(fā)腸絞痛,建議家長采用飛機(jī)抱緩解。輪狀病毒腹瀉需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散需空腹服用。學(xué)齡期兒童反復(fù)腹痛可能與心理因素有關(guān),家長需記錄癥狀觸發(fā)場景。
日常需規(guī)律進(jìn)食避免暴飲暴食,減少辛辣刺激食物攝入。胃病患者應(yīng)戒煙限酒,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性幫助醫(yī)生判斷,突發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查胃鏡或腸鏡。
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