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關于躁郁癥病因綜述

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躁郁癥病因可能與遺傳因素、神經(jīng)生化異常、腦結構功能改變、心理社會因素以及內(nèi)分泌紊亂等因素有關。躁郁癥主要表現(xiàn)為情緒高漲與低落交替發(fā)作,伴有思維奔逸或遲緩、行為異常等癥狀。

1、遺傳因素

躁郁癥具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率顯著增高。雙生子研究顯示同卵雙生子共病率超過異卵雙生子。目前發(fā)現(xiàn)多個易感基因位點與神經(jīng)遞質(zhì)代謝、突觸可塑性相關。對于有家族史者,建議定期進行心理健康篩查,早期識別前驅(qū)癥狀。

2、神經(jīng)生化異常

多巴胺系統(tǒng)功能亢進可能與躁狂發(fā)作相關,5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)則與抑郁相有關。這類神經(jīng)遞質(zhì)失衡會影響邊緣系統(tǒng)情緒調(diào)節(jié)功能。臨床常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀。

3、腦結構功能改變

前額葉皮層、杏仁核等情緒調(diào)節(jié)相關腦區(qū)存在體積減小和功能連接異常。功能性核磁共振顯示患者在情緒任務中杏仁核過度激活,前額葉調(diào)控功能減弱。重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療可針對性改善特定腦區(qū)功能。

4、心理社會因素

重大生活事件如喪親、失業(yè)等應激可能觸發(fā)易感個體發(fā)病。長期慢性壓力會導致下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活。認知行為治療能幫助患者建立適應性應對策略,減少應激對情緒的影響。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異常常見于躁郁癥患者,甲狀腺激素水平變化可能通過影響單胺類神經(jīng)遞質(zhì)導致情緒波動。部分女性患者發(fā)作與月經(jīng)周期相關,提示性激素波動可能參與發(fā)病。治療中需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時補充左甲狀腺素鈉片。

躁郁癥患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。建議家屬學習疾病相關知識,避免過度刺激或指責患者。當出現(xiàn)睡眠節(jié)律改變、情緒持續(xù)波動等復發(fā)征兆時,應及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。康復期可進行適度有氧運動如快走、游泳等幫助穩(wěn)定情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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