嬰兒睪丸增大可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。
新生兒鞘狀突未完全閉合時,腹腔液體會流入陰囊形成無痛性腫大,透光試驗陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收,無須特殊治療,家長需避免擠壓陰囊并定期觀察腫脹變化。
腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為哭鬧時腫物增大、安靜時縮小??赡馨殡S嘔吐、腹脹等癥狀,需及時就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險,必要時行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血,突發(fā)陰囊紅腫劇痛,患側(cè)睪丸位置抬高。發(fā)病6小時內(nèi)是搶救黃金期,需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
多繼發(fā)于尿路感染或流行性腮腺炎,表現(xiàn)為睪丸觸痛、發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物,配合局部冷敷緩解癥狀。
嬰幼兒常見卵黃囊瘤,表現(xiàn)為無痛性睪丸質(zhì)地變硬。需通過超聲和甲胎蛋白檢測確診,治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合化療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒睪丸異常增大時,應(yīng)記錄腫脹變化特點,避免自行熱敷或按摩。保持會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的尿布。若伴隨發(fā)熱、拒奶、持續(xù)哭鬧等癥狀,須立即就醫(yī)排查急癥。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性問題。
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