抑郁癥癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降等心理與生理異常。典型表現(xiàn)包括情緒癥狀、認(rèn)知癥狀、軀體癥狀、行為癥狀及社會(huì)功能損害五個(gè)維度。
核心表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,常伴有空虛感或絕望感。部分患者出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,對(duì)既往愛好喪失興趣,甚至無法從日?;顒?dòng)中獲得愉悅感。嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生反復(fù)出現(xiàn)的自殺念頭。
患者普遍存在注意力下降、決策困難等認(rèn)知功能損害,常伴隨過度自責(zé)或無價(jià)值感。部分出現(xiàn)記憶減退、思維遲緩等假性癡呆表現(xiàn),約15%患者會(huì)產(chǎn)生與情緒狀態(tài)相符的妄想癥狀。
常見不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、食欲改變及體重波動(dòng)。睡眠障礙以早醒型失眠為主,部分表現(xiàn)為睡眠過多。自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致心悸、出汗等軀體化癥狀。
動(dòng)作遲緩或激越不安均可能發(fā)生,嚴(yán)重者出現(xiàn)木僵狀態(tài)。日?;顒?dòng)明顯減少,個(gè)人衛(wèi)生維護(hù)能力下降。部分患者通過酗酒、自傷等行為緩解痛苦。
工作學(xué)習(xí)效率顯著降低,人際交往意愿減退。患者?;乇苌缃换顒?dòng),親密關(guān)系維持困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)職業(yè)功能喪失等社會(huì)適應(yīng)障礙。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),建議采用地中海飲食模式并補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)協(xié)助建立社會(huì)支持系統(tǒng),避免孤立環(huán)境。癥狀持續(xù)兩周以上須及時(shí)至精神心理科就診,規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好。早期識(shí)別癥狀并配合專業(yè)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。
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