宮頸糜爛一般是指宮頸柱狀上皮異位,可能影響生育功能、誘發(fā)婦科炎癥、增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致接觸性出血、引起心理壓力等。宮頸柱狀上皮異位多為生理性改變,但需排除病理性因素。
宮頸柱狀上皮異位可能改變宮頸黏液性狀,影響精子通過宮頸管。重度異位合并感染時(shí),黏液可能變得黏稠或含有炎性細(xì)胞,降低受孕概率。若存在宮頸管狹窄,可能阻礙精子進(jìn)入宮腔。建議孕前檢查宮頸狀況,必要時(shí)進(jìn)行宮頸治療。
異位的柱狀上皮抵抗力較弱,易受病原體侵襲??赡芾^發(fā)宮頸炎、盆腔炎等,表現(xiàn)為白帶增多、異味或下腹墜痛。常見病原體包括淋球菌、沙眼衣原體等。需通過白帶常規(guī)、病原體檢測(cè)明確診斷,遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物。
長(zhǎng)期未治療的病理性糜爛可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,表現(xiàn)為同房后出血、異常排液。需定期進(jìn)行TCT和HPV篩查,必要時(shí)行陰道鏡活檢。早期干預(yù)可阻斷癌變進(jìn)程。
異位上皮血管豐富且質(zhì)地脆弱,同房或婦科檢查時(shí)易出血。出血量通常較少,表現(xiàn)為粉紅色分泌物。需與宮頸息肉、宮頸癌出血鑒別。避免劇烈同房,出血頻繁者可考慮物理治療。
部分患者因?qū)膊≌J(rèn)知不足產(chǎn)生焦慮,過度擔(dān)心癌變或不孕。實(shí)際生理性異位無須治療,但需定期復(fù)查。建議通過正規(guī)渠道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
宮頸柱狀上皮異位患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液。同房時(shí)注意衛(wèi)生,推薦使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。每年進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸癌篩查。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。出現(xiàn)異常出血、排液增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。生理性異位無須特殊治療,但需與病理性宮頸糜爛嚴(yán)格區(qū)分。
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