尿道內(nèi)刺痛一直想尿可能與尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見(jiàn)原因,典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨尿液渾濁或血尿。需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
尿道內(nèi)存在結(jié)石時(shí)會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生刺痛感,排尿時(shí)疼痛加劇并可能出現(xiàn)尿流中斷。超聲或CT可明確診斷。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用尿道鏡取石術(shù)或激光碎石術(shù)。
中青年男性多見(jiàn),因前列腺充血壓迫尿道導(dǎo)致尿痛、尿不盡感,可能伴會(huì)陰部脹痛。直腸指診和前列腺液檢查可輔助診斷。治療選用鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,慢性患者需進(jìn)行前列腺按摩。
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕收縮,表現(xiàn)為尿線(xiàn)變細(xì)、排尿費(fèi)力伴刺痛。尿道造影確診。輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
糖尿病或脊柱損傷引起的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為尿急尿痛與排尿困難交替出現(xiàn)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷。治療需用酒石酸托特羅定片配合間歇導(dǎo)尿,同時(shí)需控制原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水不少于2000毫升避免尿液濃縮,忌食辛辣刺激食物。排尿后從前向后擦拭,避免憋尿行為。治療期間禁止性生活,內(nèi)褲需每日更換并用開(kāi)水燙洗。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即復(fù)診,孕婦、兒童及糖尿病患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)優(yōu)先就診。
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