甲亢不治療可能導(dǎo)致甲狀腺危象、心血管系統(tǒng)損害、骨骼系統(tǒng)病變、眼部并發(fā)癥以及精神神經(jīng)系統(tǒng)異常等危害。

一、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥未得到有效控制時(shí)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于內(nèi)分泌急癥。其發(fā)生可能與感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或突然停用抗甲狀腺藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁不安、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。治療需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合搶救，包括使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物以迅速抑制甲狀腺激素合成，并配合普萘洛爾片控制心率，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液、降溫、抗感染等支持治療。

二、心血管系統(tǒng)損害

長(zhǎng)期甲亢不治療會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成持續(xù)性損害。過(guò)量的甲狀腺激素會(huì)直接作用于心肌，導(dǎo)致心肌耗氧量增加、心臟收縮力增強(qiáng)，可能引發(fā)甲亢性心臟病。患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心臟增大，甚至心力衰竭。這種情況可能與長(zhǎng)期高代謝狀態(tài)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重有關(guān)。治療需要在控制甲亢原發(fā)病的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生評(píng)估后使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片，或強(qiáng)心藥物如地高辛片，并配合利尿劑如呋塞米片來(lái)減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。

三、骨骼系統(tǒng)病變

甲亢不治療可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)骨骼系統(tǒng)病變，如骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。甲狀腺激素能促進(jìn)骨吸收，使骨轉(zhuǎn)換加快，骨鈣流失增加，長(zhǎng)期可導(dǎo)致骨密度顯著下降?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為骨痛、身高變矮、駝背，輕微外力下即發(fā)生骨折。這種情況與甲狀腺激素直接刺激破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)。治療除積極控制甲亢外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物抑制骨吸收，并補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊以促進(jìn)骨形成。

四、眼部并發(fā)癥

部分甲亢患者，尤其是格雷夫斯病患者，可能并發(fā)甲狀腺相關(guān)性眼病。若不治療甲亢，眼病可能持續(xù)進(jìn)展。其發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，眶內(nèi)組織及眼外肌發(fā)生炎癥和纖維化。患者通常表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視、眼球活動(dòng)受限，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜暴露、潰瘍甚至視神經(jīng)受壓導(dǎo)致視力下降。治療需在控制甲亢的同時(shí)，由眼科醫(yī)生參與，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、眶內(nèi)放射治療或手術(shù)治療以緩解眶內(nèi)壓力，保護(hù)視功能。

五、精神神經(jīng)系統(tǒng)異常

甲亢不治療可導(dǎo)致持續(xù)的精神神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。高甲狀腺激素水平對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，可能引起情緒和行為改變。患者通常表現(xiàn)為焦慮、易怒、煩躁、失眠、注意力不集中，少數(shù)可出現(xiàn)躁狂或抑郁狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)精神癥狀。這種情況與甲狀腺激素影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝及神經(jīng)元興奮性有關(guān)。治療關(guān)鍵在于有效控制甲狀腺激素水平，同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片，或心境穩(wěn)定劑等進(jìn)行對(duì)癥處理，并配合心理疏導(dǎo)。

甲亢是一種需要長(zhǎng)期規(guī)范管理的慢性疾病，患者務(wù)必遵從醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)治療，定期復(fù)查甲狀腺功能，切勿自行停藥或間斷治療。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激和過(guò)度勞累。飲食上需嚴(yán)格限制碘的攝入，避免食用海帶、紫菜、加碘鹽等高碘食物，可適當(dāng)增加高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食以補(bǔ)充消耗。同時(shí)，戒煙尤為重要，吸煙可能加重甲亢病情，特別是增加發(fā)生 Graves 眼病的風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律作息，保證充足睡眠，進(jìn)行適度的溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察自身癥狀變化，若出現(xiàn)心慌加重、多汗、消瘦明顯或情緒異常波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。