紅眼病通常指急性結(jié)膜炎,可通過眼部充血、分泌物增多、畏光流淚等癥狀判斷,常見原因包括細菌感染、病毒感染或過敏反應。
紅眼病典型表現(xiàn)為眼白部分充血發(fā)紅,可能伴隨黃色或白色分泌物增多,晨起時眼瞼粘連。病毒感染時分泌物較稀薄,細菌感染時較黏稠。部分患者會出現(xiàn)眼部異物感、燒灼感或輕微視力模糊,但通常不會顯著影響視力。
細菌性結(jié)膜炎癥狀發(fā)展較快,24-48小時內(nèi)明顯加重;病毒性結(jié)膜炎可能先有感冒癥狀,3-5天后出現(xiàn)眼部癥狀;過敏性結(jié)膜炎常伴有打噴嚏、鼻塞等過敏表現(xiàn),且雙眼同時發(fā)病。癥狀持續(xù)超過3天無緩解或加重時需就醫(yī)。
近期與紅眼病患者共用毛巾、化妝品,或游泳后發(fā)病提示傳染性結(jié)膜炎。春秋季花粉季發(fā)病、既往過敏史者更傾向過敏性結(jié)膜炎。新生兒出生后5天內(nèi)發(fā)病需考慮淋球菌性結(jié)膜炎。
翻開眼瞼可見結(jié)膜充血水腫,病毒性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血點。過敏性結(jié)膜炎常見眼瞼水腫和乳頭增生。伴隨耳前淋巴結(jié)腫大多提示病毒感染。角膜出現(xiàn)點狀浸潤需警惕角膜炎。
眼科醫(yī)生可通過裂隙燈檢查區(qū)分結(jié)膜充血與睫狀充血,熒光素染色判斷角膜損傷。分泌物涂片檢查能鑒別細菌、病毒感染。嚴重病例需進行結(jié)膜刮片培養(yǎng)明確病原體。
懷疑紅眼病時應避免揉眼,用干凈棉簽蘸生理鹽水清理分泌物,單獨使用毛巾并每日煮沸消毒。細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥;病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠;過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。出現(xiàn)劇烈眼痛、視力下降或光敏感需立即就診。
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