子癇檢查主要包括血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測、血液檢查、肝功能檢查、腎功能檢查等項(xiàng)目。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,可能對母嬰健康造成威脅,需通過多項(xiàng)檢查綜合評估病情。
血壓監(jiān)測是子癇診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目,需多次測量收縮壓和舒張壓。妊娠期血壓超過140/90毫米汞柱可能提示異常,伴隨頭痛、視力模糊等癥狀時(shí)需警惕子癇前期。動態(tài)血壓監(jiān)測有助于評估血壓波動規(guī)律,為治療提供依據(jù)。
通過24小時(shí)尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值檢測評估腎臟損傷程度。子癇患者尿蛋白通常超過300毫克/24小時(shí),嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量蛋白尿。尿常規(guī)檢查還可發(fā)現(xiàn)管型尿等異常,反映腎小球?yàn)V過功能受損。
血常規(guī)檢查關(guān)注血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平,子癇可能引發(fā)血小板減少和溶血。凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等指標(biāo),用于評估彌散性血管內(nèi)凝血風(fēng)險(xiǎn)。血尿酸水平升高也是子癇的常見表現(xiàn)。
肝功能檢查主要監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。子癇可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,出現(xiàn)右上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為HELLP綜合征,表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少。
血肌酐和尿素氮檢測可評估腎小球?yàn)V過率,子癇引起的腎灌注不足可能導(dǎo)致腎功能下降。電解質(zhì)檢查關(guān)注血鉀、血鈉水平,預(yù)防子癇抽搐發(fā)作時(shí)的代謝紊亂。尿液濃縮功能檢測也有助于判斷腎小管損傷程度。
確診子癇后需嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境安靜避免聲光刺激。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、少尿等癥狀需立即就醫(yī)。子癇患者分娩后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓和器官功能,直至各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。
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