大母腳趾疼可能是痛風(fēng),也可能是其他原因引起的。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,尤其是第一跖趾關(guān)節(jié),但外傷、骨關(guān)節(jié)炎、拇外翻、感染等也可能導(dǎo)致類似癥狀。
痛風(fēng)是由于血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥。典型發(fā)作常累及大母腳趾根部關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、觸碰時(shí)疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
大母腳趾受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。疼痛多與受傷動(dòng)作相關(guān),可能伴隨淤青、腫脹。輕微外傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解,若持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需就醫(yī)排除骨折。
中老年人群可能因關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為大母腳趾關(guān)節(jié)慢性疼痛、僵硬,活動(dòng)時(shí)加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括局部熱敷、遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等。
長(zhǎng)期穿窄頭鞋可能導(dǎo)致拇趾向外偏斜,形成拇外翻畸形。早期表現(xiàn)為行走時(shí)大母腳趾內(nèi)側(cè)疼痛,后期可能出現(xiàn)胼胝體或滑囊炎。矯正需穿戴寬松鞋具,嚴(yán)重者需手術(shù)矯形。
甲溝炎或蜂窩組織炎等細(xì)菌感染可能引起大母腳趾紅腫熱痛,常伴隨皮膚破損或甲床病變。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,化膿性感染需就醫(yī)行切開(kāi)引流并口服頭孢克洛分散片等抗生素。
建議出現(xiàn)大母腳趾疼痛時(shí)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,急性發(fā)作期可抬高患肢減少活動(dòng)。日常注意選擇合腳鞋具,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),痛風(fēng)高危人群需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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