小孩子吐奶厲害可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、幽門狹窄等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓小孩子保持頭高腳低的姿勢,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。喂奶后豎抱20-30分鐘,減少胃部壓力。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴,奶嘴孔大小需適中,過大容易導(dǎo)致嗆奶,過小會增加吞咽空氣的概率。
少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量小,過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高引發(fā)吐奶。喂奶間隔2-3小時(shí),喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘。觀察小孩子吃奶時(shí)的表現(xiàn),出現(xiàn)拒奶、扭頭等飽腹信號時(shí)停止喂養(yǎng)。
喂奶中途及結(jié)束后需拍嗝,將吞咽的空氣排出。將小孩子豎抱,頭部靠在家長肩上,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝時(shí)間3-5分鐘,聽到打嗝聲后繼續(xù)拍1-2分鐘。若拍不出嗝可讓小孩子側(cè)臥片刻再嘗試。
乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏的小孩子需更換特殊配方奶粉。乳糖不耐受可選用無乳糖配方奶粉,牛奶蛋白過敏需選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。更換奶粉需循序漸進(jìn),新舊奶粉按比例混合過渡3-5天。
頻繁噴射性吐奶伴隨體重不增、哭鬧不安時(shí),可能與病理性幽門狹窄、胃食管反流病有關(guān)。幽門狹窄需超聲確診,嚴(yán)重時(shí)需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑等藥物改善胃腸動力。
家長需注意觀察小孩子吐奶的頻率、性狀及伴隨癥狀。吐奶量少、生長發(fā)育正常多為生理性吐奶,保持正確喂養(yǎng)方式即可。吐奶呈噴射狀、含有膽汁或血絲、伴隨發(fā)熱或精神差時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常避免喂奶后立即平臥或劇烈活動,可適當(dāng)抬高床頭15度。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒與奶粉沖泡濃度。
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