指甲邊緣發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤、藥物副作用等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下淤血。表現(xiàn)為邊緣紫黑色斑塊,伴隨按壓痛感。早期可冰敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤血范圍擴(kuò)大或持續(xù)不消退,需排除甲床撕裂傷,必要時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行引流處理。
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會(huì)引起甲癬,常見甲板增厚、邊緣發(fā)黑或發(fā)黃??赡芘c長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、手足多汗有關(guān)。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
維生素K缺乏或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物時(shí),可能出現(xiàn)自發(fā)性甲下出血。表現(xiàn)為點(diǎn)狀或條索狀黑褐色沉積,通常無疼痛感。建議檢測(cè)凝血功能,調(diào)整藥物用量,補(bǔ)充菠菜、動(dòng)物肝臟等富含維生素K的食物。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可導(dǎo)致甲板出現(xiàn)縱行黑褐色條紋,邊緣模糊且寬度超過3毫米??赡馨殡S甲周皮膚色素沉著、指甲變形等癥狀。需通過皮膚鏡和病理活檢確診,早期發(fā)現(xiàn)需手術(shù)擴(kuò)大切除,必要時(shí)配合放療或靶向治療。
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能引起甲床色素沉著。表現(xiàn)為對(duì)稱性灰黑色改變,停藥后多可逐漸消退。用藥期間應(yīng)注意防曬,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與光敏性食物同服。
日常需保持手足干燥清潔,避免指甲機(jī)械性損傷。接觸化學(xué)制劑時(shí)佩戴防護(hù)手套,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。均衡攝入蛋白質(zhì)、B族維生素及鋅元素,適當(dāng)食用雞蛋、堅(jiān)果、深海魚類等食物。若黑甲范圍擴(kuò)散、伴隨疼痛或甲板脫落,應(yīng)立即至皮膚科或手足外科就診。
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