卵子質(zhì)量可通過(guò)激素檢測(cè)、超聲監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)體溫記錄、抗苗勒管激素檢測(cè)、染色體篩查等方法綜合評(píng)估。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的檢測(cè)方式。
月經(jīng)周期第2-3天進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查,重點(diǎn)關(guān)注促卵泡激素和雌二醇水平。促卵泡激素超過(guò)10IU/L可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,雌二醇水平異常升高可能反映卵泡發(fā)育異常。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育情況,優(yōu)質(zhì)卵泡直徑通常達(dá)到18-25毫米,形態(tài)飽滿、邊界清晰。排卵前卵泡壁出現(xiàn)斷裂征象,排卵后可見(jiàn)黃體形成。連續(xù)監(jiān)測(cè)能評(píng)估卵泡生長(zhǎng)速度是否正常。
每日晨起測(cè)量基礎(chǔ)體溫并繪制曲線圖,排卵后因孕激素作用體溫會(huì)上升0.3-0.5攝氏度并維持12-14天。雙相體溫曲線提示有排卵發(fā)生,但無(wú)法直接反映卵子質(zhì)量,需結(jié)合其他檢查。
抗苗勒管激素水平能反映卵巢儲(chǔ)備功能,正常值在1.0-4.0ng/ml之間。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,數(shù)值過(guò)低提示卵巢儲(chǔ)備功能減退,但需注意年輕女性也可能出現(xiàn)低值。
對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)或試管嬰兒失敗者,可考慮進(jìn)行卵子染色體篩查。通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù),能發(fā)現(xiàn)卵子染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,但屬于有創(chuàng)檢查且費(fèi)用較高。
日常保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持卵子質(zhì)量,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。35歲以上女性或備孕半年未成功者,建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理或治療,切勿自行服用促排卵藥物。
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