智齒不拔可能引發(fā)智齒冠周炎、鄰牙齲壞、牙列擁擠、頜骨囊腫等危害。智齒阻生或位置異常時(shí),可能壓迫鄰牙牙根導(dǎo)致牙槽骨吸收,長期可能誘發(fā)口腔感染或腫瘤性病變。
阻生智齒與牙齦形成盲袋易滯留食物殘?jiān)?,?xì)菌繁殖后引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿。急性發(fā)作時(shí)伴隨張口受限、放射性耳痛,需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗,配合甲硝唑片和頭孢克肟膠囊控制感染。
傾斜生長的智齒與第二磨牙間形成清潔死角,長期菌斑堆積導(dǎo)致鄰牙鄰面齲。早期表現(xiàn)為冷熱敏感,進(jìn)展后出現(xiàn)自發(fā)痛,需通過鄰面去腐后使用玻璃離子水門汀充填。
萌出空間不足的智齒會向前擠壓前牙,導(dǎo)致前牙區(qū)扭轉(zhuǎn)移位。正畸治療前需先拔除智齒,再通過鎳鈦弓絲進(jìn)行牙齒排齊,矯正周期可能延長6-12個(gè)月。
埋伏阻生智齒可能刺激頜骨內(nèi)形成含牙囊腫,X線顯示圓形透射影伴硬化邊。囊腫增大可導(dǎo)致頜骨膨隆,需手術(shù)摘除囊腫并行開窗減壓術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。
智齒周圍炎癥可能擴(kuò)散至翼下頜間隙或咽旁間隙,引起頸部腫脹伴發(fā)熱。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需行膿腫切開引流。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過曲面斷層片監(jiān)測智齒發(fā)育情況。日常使用沖牙器清理智齒區(qū)域,避免過硬食物刺激。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)用生理鹽水含漱,妊娠期或免疫力低下者更需預(yù)防性處理阻生智齒。
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