醫(yī)院禁用蘇合香主要因其含有馬兜鈴酸成分,可能對(duì)腎臟造成不可逆損傷。蘇合香的使用限制與藥物安全性、患者個(gè)體差異及替代藥物選擇等因素有關(guān)。
蘇合香是一種傳統(tǒng)中藥材,具有開(kāi)竅醒神、行氣止痛的功效,常用于治療胸痹心痛、中風(fēng)昏迷等癥。但蘇合香中含有馬兜鈴酸,該成分經(jīng)代謝后可能形成馬兜鈴內(nèi)酰胺,長(zhǎng)期或過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化,引發(fā)慢性腎功能衰竭。馬兜鈴酸腎病具有隱匿性,早期癥狀不明顯,但損傷不可逆,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。目前臨床已發(fā)現(xiàn)多例因含馬兜鈴酸藥物導(dǎo)致的終末期腎病病例,故國(guó)家藥品監(jiān)督管理局明確限制該類(lèi)藥材的使用。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)胸痹、中風(fēng)等疾病已有更安全的替代治療方案。如冠心病患者可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑;中風(fēng)急性期可選用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療。這些藥物經(jīng)過(guò)嚴(yán)格臨床試驗(yàn),不良反應(yīng)明確且可控。醫(yī)院禁用蘇合香是基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的決策,旨在規(guī)避已知風(fēng)險(xiǎn),保障患者用藥安全。特殊情況下需使用時(shí),必須由中醫(yī)師嚴(yán)格辨證并簽署知情同意書(shū)。
患者應(yīng)避免自行使用含馬兜鈴酸的藥材,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史。日??刹扇〉望}低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等心血管保護(hù)措施,胸痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。中藥使用需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),服藥期間定期監(jiān)測(cè)腎功能,出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)停藥檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)范,加強(qiáng)中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),確保臨床用藥安全有效。
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