孕晚期補鈣可通過調(diào)整飲食、補充鈣劑、適度曬太陽、控制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測血鈣水平等方式進(jìn)行。孕晚期胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),孕婦每日鈣需求量為1000-1200毫克,需綜合多種方式科學(xué)補鈣。
每日攝入500毫升牛奶或等量酸奶可提供約600毫克鈣,搭配100克北豆腐或50克奶酪。深綠色蔬菜如芥藍(lán)、莧菜每100克含鈣100-200毫克,連骨小魚干、蝦皮等也是高鈣食物。注意菠菜、竹筍等含草酸高的蔬菜需焯水減少鈣吸收阻礙。
碳酸鈣片含鈣量高但需隨餐服用,枸櫞酸鈣對胃腸刺激小適合胃酸缺乏者。葡萄糖酸鈣口服液吸收較快,可遵醫(yī)囑選擇。鈣劑建議分次服用,單次不超過500毫克,避免與鐵劑同服。出現(xiàn)便秘可改用氨基酸螯合鈣。
每日裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D,幫助鈣質(zhì)吸收。陰雨季節(jié)可遵醫(yī)囑補充維生素D3滴劑,維持血清25羥維生素D在30-50ng/ml水平。注意避免正午暴曬,玻璃會阻擋紫外線B波段。
每日食鹽量控制在6克以內(nèi),高鈉飲食會導(dǎo)致尿鈣排泄增加。減少腌制食品、加工食品攝入,烹飪時用檸檬汁、香草代替部分鹽分。注意隱形鹽如味精、醬油的攝入量,購買食品時查看營養(yǎng)成分表鈉含量。
孕晚期每4周檢測血清鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素水平。出現(xiàn)小腿抽筋、牙齒松動等缺鈣癥狀時及時就醫(yī)。超聲檢查可評估胎兒骨骼發(fā)育情況,血鈣低于2.1mmol/L需調(diào)整補鈣方案。合并妊娠高血壓者需監(jiān)測24小時尿鈣排泄量。
孕晚期補鈣期間建議每日進(jìn)行30分鐘低強度運動如散步、孕婦瑜伽,促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。避免飲用濃茶、咖啡等影響鈣吸收的飲品,兩餐間可適量食用無糖酸奶搭配堅果。若出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或腎結(jié)石癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整補鈣方案。保持規(guī)律作息和良好情緒也有助于鈣代謝平衡。
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