腫瘤患者定期復(fù)查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查等。具體復(fù)查方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及治療階段制定。
血常規(guī)可監(jiān)測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo),評(píng)估骨髓抑制程度及感染風(fēng)險(xiǎn)。化療后患者需重點(diǎn)關(guān)注中性粒細(xì)胞絕對(duì)值,若低于1.5×10?/L需警惕粒細(xì)胞缺乏癥。貧血患者血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血支持。
甲胎蛋白適用于肝癌監(jiān)測(cè),癌胚抗原常用于結(jié)直腸癌隨訪,CA125對(duì)卵巢癌復(fù)發(fā)有提示意義。需注意標(biāo)志物升高可能受炎癥、吸煙等因素干擾,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
超聲檢查適用于甲狀腺、乳腺等淺表器官?gòu)?fù)查,CT能發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié),MRI對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶敏感,PET-CT可鑒別治療后瘢痕與殘留病灶。放射性檢查需控制頻次避免累積輻射。
胃鏡能發(fā)現(xiàn)早期胃癌復(fù)發(fā),腸鏡可切除結(jié)直腸息肉預(yù)防癌變,支氣管鏡用于肺癌患者氣道評(píng)估。無痛內(nèi)鏡需提前評(píng)估心肺功能,術(shù)后需禁食2小時(shí)預(yù)防誤吸。
穿刺活檢可明確新發(fā)病灶性質(zhì),液體活檢通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)基因突變。組織病理仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但需權(quán)衡有創(chuàng)操作帶來的出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
腫瘤患者復(fù)查期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶,避免生冷食物;根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整靶向藥物劑量;出現(xiàn)不明原因疼痛、體重驟降等癥狀需及時(shí)就診。建議建立復(fù)查檔案,完整記錄每次檢查結(jié)果以便縱向?qū)Ρ取?/p>
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