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怎么確定得了盆腔炎

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確定是否患有盆腔炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查與實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法包括癥狀評(píng)估、婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查等。

一、癥狀評(píng)估

盆腔炎患者常出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛，疼痛可能在性生活后或勞累后加重。部分患者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。陰道分泌物增多，呈膿性或伴有異味也是常見(jiàn)表現(xiàn)。若炎癥累及膀胱或直腸，可能出現(xiàn)尿頻、尿急或里急后重感。月經(jīng)期患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等異常情況。

二、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或子宮壓痛。附件區(qū)可能觸及增厚或包塊，按壓時(shí)疼痛明顯。陰道窺器檢查可見(jiàn)宮頸充血、水腫，或有膿性分泌物從宮頸口流出。檢查時(shí)子宮活動(dòng)度可能受限，提示盆腔粘連存在。急性期患者拒絕按壓下腹部，反映腹膜刺激征。

三、白帶常規(guī)檢查

取宮頸管分泌物或陰道后穹窿分泌物進(jìn)行涂片鏡檢，可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞。分泌物病原體培養(yǎng)可明確致病微生物，常見(jiàn)如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。檢測(cè)宮頸分泌物中的白細(xì)胞酯酶有助于快速診斷。分子生物學(xué)方法如PCR技術(shù)可提高病原體檢出率。藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床選用敏感抗生素。

四、血常規(guī)檢查

急性盆腔炎患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)顯著增高。血清降鈣素原水平升高提示細(xì)菌感染可能。慢性盆腔炎患者炎癥指標(biāo)升高可能不明顯。反復(fù)檢查可動(dòng)態(tài)觀察治療效果。

五、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示盆腔器官情況，可見(jiàn)輸卵管增粗、積水或盆腔積液。嚴(yán)重者可見(jiàn)輸卵管卵巢膿腫形成的混合性包塊。彩色多普勒超聲顯示炎性包塊內(nèi)部及周邊血流信號(hào)豐富。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可進(jìn)行病原學(xué)檢查。定期復(fù)查超聲有助于評(píng)估病情變化和治療效果。

出現(xiàn)疑似盆腔炎癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致慢性盆腔痛或不孕等并發(fā)癥。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑足量足療程使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、甲硝唑氯化鈉注射液等。保持外陰清潔干燥，避免性生活至癥狀完全消失。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)休息有助于康復(fù)。定期復(fù)查至癥狀完全緩解，醫(yī)生評(píng)估治愈后方可停止治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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