中突通常是指人體胸骨體與胸骨柄連接處的凹陷部位,醫(yī)學(xué)上稱為胸骨角或Louis角,具有定位肋骨計(jì)數(shù)、輔助心肺聽(tīng)診等臨床意義。
胸骨角是胸骨柄與胸骨體連接處形成的橫向隆起,體表可觸及明顯凸起,對(duì)應(yīng)第二肋軟骨連接點(diǎn),是臨床肋骨計(jì)數(shù)的關(guān)鍵標(biāo)志。該位置平對(duì)氣管分叉處,后方對(duì)應(yīng)第四胸椎下緣,常用于判斷支氣管鏡檢查深度。胸骨角兩側(cè)連接第二肋骨,可作為心臟聽(tīng)診區(qū)定位基準(zhǔn),其下方2-3厘米處即為主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)。在急救胸外按壓時(shí),胸骨角與劍突連線的中點(diǎn)即為正確按壓位置。胸骨角區(qū)域分布有胸廓內(nèi)動(dòng)脈分支,手術(shù)中需注意避免損傷。
胸骨角在臨床診療中具有多重功能。通過(guò)觸診該突起可快速確定第二肋骨,進(jìn)而準(zhǔn)確計(jì)數(shù)其他肋骨位置。胸骨角平面與氣管隆突、肺動(dòng)脈分叉處等重要解剖結(jié)構(gòu)存在對(duì)應(yīng)關(guān)系,在影像學(xué)判讀中具有定位價(jià)值。該區(qū)域皮膚薄且皮下組織少,是骨髓穿刺的備選部位之一。胸骨角還參與構(gòu)成胸廓機(jī)械穩(wěn)定性,其異常突起可能提示雞胸等胸壁畸形。日常中突區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí),需排查胸骨骨髓炎、白血病浸潤(rùn)等病理情況。
保持胸廓健康需注意避免胸部外傷,進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)時(shí)控制強(qiáng)度以防胸肋關(guān)節(jié)損傷。均衡攝入富含維生素D和鈣的食物如乳制品、深海魚(yú)等,有助于維持胸骨骨密度。出現(xiàn)胸骨角區(qū)域壓痛伴發(fā)熱、皮下淤血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除胸骨骨折或感染性疾病。定期進(jìn)行胸部體檢可早期發(fā)現(xiàn)胸壁形態(tài)異常,特別是青少年生長(zhǎng)發(fā)育期間需關(guān)注胸廓對(duì)稱性。
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