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衣原體支原體感染

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衣原體支原體感染是由衣原體和支原體引起的常見感染性疾病,主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或密切接觸傳播。感染后可能出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、呼吸道癥狀或眼部病變等表現(xiàn),需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。治療主要采用抗生素,同時(shí)需對(duì)性伴侶進(jìn)行同步治療。

1、病原體特性

衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生菌,具有獨(dú)特的發(fā)育周期;支原體是缺乏細(xì)胞壁的最小原核生物。兩者均能逃避宿主免疫識(shí)別,導(dǎo)致持續(xù)性感染。常見致病型包括沙眼衣原體、肺炎支原體等,不同亞型可引起特定組織器官病變。

2、傳播途徑

性接觸是成人泌尿生殖道感染主要傳播方式。母嬰傳播可導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。呼吸道支原體通過飛沫傳播,兒童及密集人群易感。共用毛巾等密切接觸也可能造成眼部衣原體感染。

3、臨床表現(xiàn)

泌尿生殖道感染常見尿道分泌物、尿痛等癥狀,女性可并發(fā)盆腔炎。呼吸道感染表現(xiàn)為頑固性干咳、發(fā)熱等非典型肺炎特征。沙眼衣原體引起結(jié)膜充血、濾泡增生,嚴(yán)重導(dǎo)致角膜血管翳。部分感染者癥狀隱匿但具有傳染性。

4、診斷方法

核酸擴(kuò)增檢測(cè)是現(xiàn)行金標(biāo)準(zhǔn),靈敏度超過90%。抗原檢測(cè)適用于基層篩查,培養(yǎng)法特異性高但耗時(shí)長(zhǎng)。血清學(xué)檢查有助于支原體肺炎診斷。取材部位包括尿道/宮頸拭子、痰液或結(jié)膜刮片,需規(guī)范采樣以提高檢出率。

5、治療方案

多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素是首選藥物,療程7-14天。新生兒眼炎需紅霉素眼膏局部治療。耐藥病例可選用莫西沙星片。所有性伴侶應(yīng)接受同步治療,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。

預(yù)防感染需加強(qiáng)性健康教育,推廣安全套使用。感染者治療期間禁止性行為,個(gè)人用品需單獨(dú)消毒。孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查,新生兒出生后立即使用紅霉素眼膏預(yù)防。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致病程遷延或耐藥性產(chǎn)生。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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