寶寶厭食癥主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期食欲減退或拒絕進(jìn)食,可能伴有體重增長(zhǎng)緩慢、情緒煩躁、進(jìn)食時(shí)哭鬧等表現(xiàn)。厭食癥通常由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素、疾病影響等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
強(qiáng)迫進(jìn)食或過度關(guān)注進(jìn)食量可能導(dǎo)致寶寶產(chǎn)生抵觸情緒。表現(xiàn)為進(jìn)餐時(shí)轉(zhuǎn)頭躲避、緊閉嘴唇或吐掉食物。建議家長(zhǎng)建立固定進(jìn)餐時(shí)間,提供小份量食物,避免追喂或哄騙進(jìn)食。可嘗試將食物做成趣味造型,營(yíng)造輕松進(jìn)食環(huán)境。
鋅元素或B族維生素不足會(huì)影響味覺敏感度。寶寶可能出現(xiàn)異食癖如啃咬衣物,或?qū)κ澄餃囟荣|(zhì)地異常挑剔??赏ㄟ^檢測(cè)血清微量元素水平確認(rèn),遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、復(fù)合維生素B片等補(bǔ)充劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鋅食物。
功能性消化不良或腸道菌群失調(diào)會(huì)導(dǎo)致餐后腹脹腹痛。寶寶常表現(xiàn)為進(jìn)食少量即拒食、餐后哭鬧蜷縮身體。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記排查過敏原,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
分離焦慮或進(jìn)食相關(guān)負(fù)面經(jīng)歷可能引發(fā)條件反射性拒食。表現(xiàn)為看到餐具就哭鬧、僅接受特定照料者喂食。家長(zhǎng)需避免在餐桌上訓(xùn)斥孩子,可通過游戲方式逐步脫敏,嚴(yán)重時(shí)需兒童心理科介入進(jìn)行行為矯正治療。
中耳炎、鵝口瘡等疾病會(huì)導(dǎo)致吞咽疼痛而拒食。可能伴隨發(fā)熱、流涎或口腔黏膜白斑。需治療原發(fā)病如使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,或制霉菌素混懸液涂抹口腔。持續(xù)24小時(shí)以上拒食并出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶進(jìn)食種類與量,定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線。避免提供高糖零食影響正餐食欲,可將營(yíng)養(yǎng)密度高的食材如牛油果、奶酪融入輔食。若調(diào)整喂養(yǎng)方式2周仍無改善,或伴隨嘔吐、腹瀉、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)至兒科或兒童消化??凭驮\評(píng)估是否存在器質(zhì)性疾病。注意營(yíng)造愉快的進(jìn)餐氛圍,不要強(qiáng)迫進(jìn)食以免加重心理抵觸。
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