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什么是間質(zhì)性肺炎

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間質(zhì)性肺炎是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為主要特征的疾病，主要累及肺泡壁、血管周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管周?chē)M織。間質(zhì)性肺炎可能由環(huán)境暴露、藥物反應、自身免疫疾病、感染等因素引起，臨床表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀，需通過(guò)高分辨率CT、肺功能檢查等確診。

1、環(huán)境因素

長(cháng)期接觸石棉、矽塵等有害物質(zhì)可能導致間質(zhì)性肺炎。這類(lèi)患者通常有職業(yè)暴露史，早期可能僅表現為活動(dòng)后氣促，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現杵狀指。治療需立即脫離致病環(huán)境，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片延緩肺纖維化。

2、藥物反應

部分化療藥物如博來(lái)霉素、抗生素如呋喃妥因可能誘發(fā)藥物性間質(zhì)性肺炎?；颊哂盟幒蟪霈F突發(fā)呼吸困難伴低氧血癥，胸部CT顯示彌漫性磨玻璃影。需停用可疑藥物并使用甲潑尼龍注射液沖擊治療。

3、結締組織病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等疾病常合并間質(zhì)性肺炎。這類(lèi)患者除呼吸道癥狀外，還伴有關(guān)節腫痛、雷諾現象等表現。治療需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片和吡非尼酮膠囊控制原發(fā)病。

4、特發(fā)性類(lèi)型

特發(fā)性肺纖維化屬于病因不明的間質(zhì)性肺炎，病理表現為尋常型間質(zhì)性肺炎?；颊叨酁橹欣夏耆?，聽(tīng)診可聞及Velcro啰音?？估w維化藥物如尼達尼布膠囊可減緩疾病進(jìn)展，晚期需考慮肺移植。

5、感染因素

病毒、支原體等病原體感染后可誘發(fā)急性間質(zhì)性肺炎?；颊叱Ｓ星膀尭腥景Y狀，胸部影像學(xué)顯示雙肺彌漫性滲出影。治療以抗感染為主，重癥需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合無(wú)創(chuàng )通氣支持。

間質(zhì)性肺炎患者應嚴格戒煙，避免接觸冷空氣和油煙刺激。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練改善肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，限制高鹽食物以減輕水鈉潴留。定期復查肺功能和高分辨率CT監測病情變化，出現發(fā)熱或氣促加重時(shí)需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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