孕婦在產(chǎn)前檢查中通常需要進(jìn)行艾滋病檢測(cè),這是常規(guī)孕檢項(xiàng)目之一。孕期艾滋病篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染狀況并采取干預(yù)措施,主要檢測(cè)流程包括孕早期建冊(cè)初篩、孕晚期復(fù)查以及分娩前快速檢測(cè)。艾滋病母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期胎盤(pán)感染、分娩過(guò)程中接觸血液體液或產(chǎn)后哺乳喂養(yǎng)等環(huán)節(jié)。
艾滋病檢測(cè)通常采用兩種技術(shù)路徑,第一種是艾滋病病毒抗體篩查試驗(yàn),通過(guò)采集靜脈血或指尖血進(jìn)行快速檢測(cè),這種方法靈敏度較高且操作便捷。第二種是艾滋病病毒核酸檢測(cè),直接檢測(cè)病毒遺傳物質(zhì),適用于窗口期感染診斷和高危人群復(fù)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果提供相應(yīng)咨詢(xún),初篩陽(yáng)性樣本會(huì)立即送往疾控中心進(jìn)行確證檢測(cè),確證陽(yáng)性孕婦將獲得免費(fèi)抗病毒藥物和專(zhuān)項(xiàng)管理服務(wù)。母嬰阻斷干預(yù)需要多科室協(xié)作,婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)并制定分娩方案,感染科醫(yī)生指導(dǎo)抗病毒治療用藥時(shí)機(jī),新生兒科醫(yī)生實(shí)施預(yù)防性服藥和喂養(yǎng)指導(dǎo)。規(guī)范的母嬰阻斷措施能夠顯著降低傳播概率,包括孕中期開(kāi)始聯(lián)合用藥治療、擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)以及人工喂養(yǎng)替代母乳。孕產(chǎn)婦應(yīng)配合完成所有孕期傳染病篩查項(xiàng)目,及早發(fā)現(xiàn)感染可爭(zhēng)取最佳干預(yù)時(shí)機(jī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者信息嚴(yán)格保密且不得歧視感染者。
建議孕婦按時(shí)完成所有產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和充足休息,避免不必要的輸血和侵入性操作。配偶雙方都應(yīng)接受傳染病篩查,若已感染艾滋病需立即啟動(dòng)抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)病毒載量和免疫功能指標(biāo)。分娩后新生兒需在6小時(shí)內(nèi)服用奈韋拉平口服混懸液,并持續(xù)進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察至18個(gè)月。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免共用剃須刀和牙刷等物品,發(fā)生暴露風(fēng)險(xiǎn)后盡快使用阻斷藥物預(yù)防感染。
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