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孩子手腕橈骨遠端骨折

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孩子手腕橈骨遠端骨折通常表現為局部疼痛、腫脹和活動受限，可通過手法復位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術治療等方式處理。橈骨遠端骨折可能與跌倒時手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質疏松、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折等因素有關。

1、手法復位外固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引和反牽引技術將骨折端復位，隨后用石膏或夾板固定4-6周。復位后需定期復查X線片確認對位情況，家長應注意觀察孩子手指末梢血運和感覺變化，防止固定過緊導致血液循環(huán)障礙。

2、石膏固定

對于輕度移位的骨折，采用閉合復位后長臂石膏固定是常見方法。石膏需維持腕關節(jié)輕度屈曲和尺偏位，固定范圍從掌指關節(jié)近端延伸至肘關節(jié)下方。家長要避免石膏接觸水，若發(fā)現石膏松動、斷裂或孩子主訴持續(xù)疼痛，應及時就醫(yī)調整。

3、支具固定

適用于大齡兒童的無移位骨折或拆除石膏后的保護性固定。可選用可調節(jié)式腕關節(jié)支具，允許逐步恢復關節(jié)活動度。支具佩戴期間應每日檢查皮膚受壓情況，配合醫(yī)生指導的握拳、手指伸展等康復訓練，家長需監(jiān)督孩子避免劇烈運動。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。若存在開放性傷口需配合頭孢克洛干混懸劑預防感染。嚴禁家長自行調整用藥劑量，用藥期間注意觀察是否出現皮疹、胃腸道不適等不良反應。

5、手術治療

嚴重粉碎性骨折或伴有血管神經損傷時，可能需行克氏針內固定或鋼板螺釘固定術。術后需保持傷口干燥清潔，定期換藥，遵醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉。家長要關注孩子術后體溫變化及傷口滲液情況，術后6-8周復查確認骨折愈合進度。

骨折恢復期間應保證充足鈣質和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。固定拆除后可在康復師指導下進行腕關節(jié)屈伸、旋轉等被動訓練，逐步過渡到抓握橡皮球等主動訓練。避免過早參與籃球、滑板等高風險運動，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若發(fā)現固定期間手指青紫、麻木或恢復期關節(jié)僵硬超過2周，須及時復診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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