大便后肛門處出現(xiàn)腫塊可能由痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大或肛裂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的柔軟靜脈團,排便時腹壓增高可能導(dǎo)致內(nèi)痔脫出。表現(xiàn)為肛門腫物伴隨無痛性便血,腫物可自行回納或需手動推回。可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。保持肛門清潔,避免辛辣刺激食物。
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,腫塊多伴有紅腫熱痛,嚴重時可破潰流膿??赡芘c免疫力低下、肛竇炎等因素有關(guān)。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合高錳酸鉀坐浴。若形成膿腔需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后需定期換藥。
直腸脫垂是直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期排便時可見紅色環(huán)狀腫物脫出,后期可能無法自行回納??赡芘c盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關(guān)。輕度可嘗試提肛鍛煉,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。日常應(yīng)避免久蹲久坐,控制慢性咳嗽等癥狀。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,表現(xiàn)為肛門口米粒至蠶豆大小的腫物,質(zhì)地較硬且無痛感??赡芘c肛竇炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)。較小者可觀察,較大影響生活時需行肛乳頭切除術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,預(yù)防傷口感染。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,急性期可能因炎癥水腫形成哨兵痔。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴便血。可能與大便干燥、肛門括約肌痙攣有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解痙攣,配合乳果糖口服溶液軟化大便。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免如廁時久蹲用力,便后建議用溫水清洗肛門。若腫塊持續(xù)不消退、伴有出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時至肛腸科就診,必要時進行肛門指檢或腸鏡檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
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