肝臟檢查的準(zhǔn)確性取決于檢查目的,臨床常用方式主要有肝功能檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等。
通過(guò)血液分析轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),可評(píng)估肝臟代謝和損傷程度。適用于常規(guī)體檢或肝炎篩查,但對(duì)早期肝硬化敏感性有限。需空腹8小時(shí)抽血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。
利用聲波成像觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)脂肪肝、囊腫或腫瘤。無(wú)創(chuàng)且成本低,但對(duì)小于1厘米病灶檢出率較低。檢查前需禁食6小時(shí)以減少胃腸氣體干擾。
通過(guò)X射線斷層掃描獲取肝臟三維圖像,對(duì)肝癌、血管瘤等占位病變分辨率高。需注射造影劑增強(qiáng)顯影,腎功能不全者慎用。輻射量約為普通胸片的50倍。
采用磁場(chǎng)和射頻波成像,對(duì)膽管病變和早期肝癌診斷價(jià)值突出。無(wú)電離輻射,但檢查時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)體內(nèi)金屬植入物有限制。特殊序列可評(píng)估肝臟纖維化程度。
通過(guò)穿刺取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是診斷肝纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn)。屬于有創(chuàng)操作,可能引發(fā)出血或感染。需凝血功能正常且血小板>50×10?/L方可實(shí)施。
日常護(hù)肝建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累;飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,限制高脂高糖食物;戒酒并慎用對(duì)肝有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚;定期進(jìn)行肝功能復(fù)查,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每年做一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。
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