陰性血通常是指紅細(xì)胞表面缺乏Rh血型系統(tǒng)中的D抗原,在醫(yī)學(xué)上稱為Rh陰性血型。
人類(lèi)的血型系統(tǒng)非常復(fù)雜,其中ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)是最重要、最常用的兩個(gè)分類(lèi)。ABO血型決定了血液是A型、B型、AB型還是O型。而Rh血型則主要看紅細(xì)胞表面是否存在D抗原,有D抗原的稱為Rh陽(yáng)性,沒(méi)有的則稱為Rh陰性。在中國(guó)漢族人群中,Rh陰性血型比較少見(jiàn),其概率大約在千分之三左右,因此常被稱為稀有血型。Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床輸血和妊娠管理具有里程碑式的意義。它之所以關(guān)鍵,是因?yàn)楫?dāng)Rh陰性個(gè)體第一次接觸Rh陽(yáng)性血液時(shí),身體可能會(huì)產(chǎn)生抗D抗體,這種致敏過(guò)程本身通常不會(huì)引起立即的嚴(yán)重反應(yīng)。然而,如果該個(gè)體之后再次輸入Rh陽(yáng)性血液,體內(nèi)已存在的抗D抗體會(huì)迅速攻擊并破壞輸入的Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞,引發(fā)嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng),危及生命。同樣,在妊娠過(guò)程中,如果一位Rh陰性的母親懷上了Rh陽(yáng)性的胎兒,胎兒的紅細(xì)胞有可能在分娩等過(guò)程中進(jìn)入母體血液循環(huán),刺激母親產(chǎn)生抗D抗體。在母親再次懷上Rh陽(yáng)性胎兒時(shí),這些抗體可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),攻擊胎兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致新生兒溶血病,可能引起胎兒貧血、黃疸、水腫甚至死亡。準(zhǔn)確檢測(cè)并告知Rh血型是醫(yī)療過(guò)程中的一個(gè)基本且至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
了解自己的Rh血型非常重要,尤其是對(duì)于育齡期女性或有輸血需求的人群。Rh陰性血型者如需輸血,原則上應(yīng)輸注Rh陰性血液,在緊急情況下無(wú)同型血時(shí),雖有特殊規(guī)定下的應(yīng)急方案,但存在風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于Rh陰性的孕婦,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有成熟的預(yù)防措施,如在妊娠期和分娩后注射Rh免疫球蛋白,可以有效阻止母體產(chǎn)生抗D抗體,從而預(yù)防下一胎發(fā)生新生兒溶血病。建議所有人在體檢或就醫(yī)時(shí)主動(dòng)關(guān)注并知曉自己的完整血型信息,包括ABO和Rh血型。Rh陰性血型者可以考慮在身體條件允許時(shí)參與無(wú)償獻(xiàn)血,或加入稀有血型互助組織,在幫助他人的同時(shí)也為自己建立一份保障。日常生活中,Rh陰性血型者并無(wú)特殊禁忌,與常人無(wú)異,但應(yīng)妥善保管記有自己血型信息的卡片或標(biāo)識(shí),在需要醫(yī)療救助時(shí)能第一時(shí)間告知醫(yī)務(wù)人員。
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