后天弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼異常相互作用、發(fā)育異常等因素引起，表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力下降。
1、屈光不正
高度遠(yuǎn)視、散光或近視未及時(shí)矯正時(shí)，視網(wǎng)膜無(wú)法獲得清晰物像刺激，導(dǎo)致視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。常見(jiàn)于雙眼屈光參差超過(guò)200度的情況，可能伴隨視物模糊、瞇眼等癥狀。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配鏡矯正，必要時(shí)使用阿托品眼用凝膠輔助治療。
2、斜視
眼位偏斜導(dǎo)致雙眼視軸不平行，大腦主動(dòng)抑制斜視眼傳入信號(hào)以避免復(fù)視。內(nèi)斜視患者更易發(fā)生，常伴有代償性頭位。需先矯正眼位異常，可使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視，嚴(yán)重者需行眼外肌手術(shù)。
3、形覺(jué)剝奪
先天性白內(nèi)障、角膜混濁等疾病阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜正常視覺(jué)刺激。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光或角膜云翳，需在6月齡前完成白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4、雙眼異常相互作用
雙眼競(jìng)爭(zhēng)性抑制導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)眼過(guò)度發(fā)育，非優(yōu)勢(shì)眼功能受抑。多見(jiàn)于單眼遮蓋史患者，可通過(guò)交替遮蓋療法聯(lián)合多寶視弱視訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行視覺(jué)刺激。
5、發(fā)育異常
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、眼球震顫等影響視覺(jué)通路正常發(fā)育。需排查全身神經(jīng)系統(tǒng)疾病，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜代謝，配合紅光閃爍刺激治療。
弱視治療需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期8歲前進(jìn)行干預(yù)，除規(guī)范戴鏡和遮蓋治療外，建議每日進(jìn)行穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練，補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟及深色蔬菜，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。定期復(fù)查視力及雙眼視功能，3-6個(gè)月評(píng)估治療效果，警惕治療過(guò)程中出現(xiàn)遮蓋性弱視或視力回退現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督患兒堅(jiān)持治療，建立治療日記記錄遮蓋時(shí)間與視力變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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