耳朵外面癢而且發(fā)紅可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、外耳道炎等原因有關(guān),可通過(guò)保持皮膚濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、使用外用藥物等方式緩解。
環(huán)境干燥、頻繁清潔或飲水不足可能導(dǎo)致耳廓皮膚皮脂分泌減少,屏障功能受損,從而引起干燥、脫屑、瘙癢和輕微發(fā)紅。這屬于生理性因素,通常無(wú)須特殊藥物治療。改善措施包括減少使用堿性過(guò)強(qiáng)的清潔產(chǎn)品,洗浴后及時(shí)涂抹成分簡(jiǎn)單的保濕霜,并注意室內(nèi)環(huán)境加濕,以幫助皮膚鎖住水分,緩解不適。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或食入某些致敏食物如海鮮、堅(jiān)果后,機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),可能引發(fā)耳部皮膚出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、劇烈瘙癢,可能伴有丘疹。治療需首先識(shí)別并避免過(guò)敏原,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,或外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏以抗炎止癢。
皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原所致。刺激物如頻繁摩擦、汗水浸漬,過(guò)敏原常見(jiàn)于金屬耳飾、染發(fā)劑、護(hù)膚品中的某些成分。皮損通常局限于接觸部位,表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹、水皰,伴有瘙癢或灼痛。處理原則是立即移除并避免再次接觸致敏物,用清水清潔局部。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂止癢,或外用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。
一種與皮脂腺活躍相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過(guò)多及免疫因素有關(guān)。好發(fā)于耳后、耳廓褶皺及頭皮等皮脂豐富區(qū)域。癥狀為油膩性鱗屑或痂皮覆蓋下的紅斑,瘙癢程度不一。治療需注重清潔,可使用含有酮康唑或二硫化硒的洗劑清洗。局部可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏,或配合使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏控制炎癥。
外耳道皮膚的彌漫性炎癥,常由細(xì)菌或真菌感染引起,誘因包括掏耳損傷、游泳進(jìn)水、濕疹等。炎癥可蔓延至耳廓及耳周皮膚,導(dǎo)致耳朵外面發(fā)紅、腫脹、瘙癢、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有分泌物。治療需保持耳道干燥清潔,避免掏挖。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,真菌感染則需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏。疼痛明顯時(shí)可口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥,沐浴后及時(shí)擦干耳廓及耳后褶皺處水分。避免使用硬物或手指用力掏挖耳朵,減少對(duì)耳部皮膚的物理刺激。選擇護(hù)膚品、洗發(fā)水或佩戴耳飾時(shí),留意成分,避免已知的過(guò)敏物質(zhì)。飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物及高糖高脂食物的攝入,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果。若耳部瘙癢發(fā)紅癥狀持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)流膿、疼痛加劇、聽(tīng)力下降等情況,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或耳鼻喉科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。
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