肺癌腦轉移的治療方法主要有手術切除、放射治療、靶向治療、免疫治療和化學治療。具體方案需根據(jù)轉移灶數(shù)量、位置及患者身體狀況綜合評估。
手術切除適用于單發(fā)或局限的腦轉移灶,尤其當病灶位于非功能區(qū)且患者體能狀態(tài)良好時,可快速緩解顱內壓增高癥狀。放射治療包括全腦放療和立體定向放射外科,前者用于多發(fā)病灶,后者針對3個以下小病灶精準殺傷。靶向治療針對驅動基因陽性患者,如EGFR突變可用奧希替尼片穿透血腦屏障抑制腫瘤。免疫治療通過PD-1抑制劑激活T細胞攻擊轉移灶,但需警惕免疫相關性腦炎風險?;瘜W治療中培美曲塞二鈉等藥物對部分腺癌腦轉移有效,常與放療聯(lián)用。
治療期間需定期復查頭顱MRI監(jiān)測療效,配合高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài),避免劇烈運動防止跌倒。若出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等顱高壓癥狀應立即就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應協(xié)助記錄用藥反應和癥狀變化,便于醫(yī)生調整方案。長期臥床者需預防深靜脈血栓和壓瘡,可通過被動關節(jié)活動維持肢體功能。
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