糖尿病患者需注意飲食控制、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、足部護理和情緒管理五項核心事項,以維持血糖穩(wěn)定并預(yù)防并發(fā)癥。
每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。蛋白質(zhì)以魚蝦、豆制品為主,每日不超過150克。烹飪方式避免煎炸,多用蒸煮。蔬菜每日攝入500克以上,綠葉菜占一半。水果選擇蘋果、柚子等低糖品種,每日不超過200克,在兩餐之間食用。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,分5次完成??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點鍛煉大肌群。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動。出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖癥狀時立即停止運動并補充15克碳水化合物。合并視網(wǎng)膜病變者避免跳躍運動。
使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,注射胰島素者需增加睡前監(jiān)測。記錄血糖值、用藥和飲食情況。血糖控制穩(wěn)定時每周監(jiān)測2-3天,不穩(wěn)定時每日監(jiān)測。注意試紙保存避免受潮,采血時輪換手指部位。定期進行糖化血紅蛋白檢測,每3個月1次。
每日用37℃以下溫水洗腳5-10分鐘,輕柔擦干尤其趾縫。檢查足底有無破潰、水泡,視力不佳者使用鏡子輔助。選擇圓頭、透氣鞋襪,避免赤足行走。修剪指甲平直不過短,胼胝由專業(yè)人員處理。發(fā)現(xiàn)傷口及時消毒并就醫(yī),禁止自行處理。
通過正念冥想、深呼吸緩解壓力,每日練習(xí)10-15分鐘。加入病友互助小組分享控糖經(jīng)驗。家屬應(yīng)避免過度監(jiān)督,采用鼓勵式溝通。出現(xiàn)持續(xù)焦慮、失眠時尋求心理醫(yī)生幫助。保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。
糖尿病患者需建立個體化管理方案,定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。隨身攜帶糖尿病急救卡和糖果,預(yù)防低血糖發(fā)生。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。與主治醫(yī)生保持溝通,每3個月全面評估病情調(diào)整治療方案。
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