陰道有下墜感可能由盆底肌松弛、子宮脫垂、盆腔炎、妊娠壓迫、盆腔腫瘤等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期腹壓增高或分娩損傷可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為陰道下墜感伴尿失禁??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴(yán)重者需使用盆底電刺激治療。避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為。
子宮脫垂常與年齡增長或多次分娩有關(guān),下墜感在站立時加重,平臥減輕。輕中度可使用子宮托,重度需行子宮懸吊術(shù)或切除術(shù)??勺襻t(yī)囑使用補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥輔助治療。
病原體感染引發(fā)的盆腔炎會導(dǎo)致盆腔組織水腫,產(chǎn)生下墜痛并伴有異常分泌物。需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合紅外線理療促進炎癥吸收。
妊娠中晚期子宮增大會壓迫盆底,產(chǎn)生生理性下墜感。建議使用托腹帶分擔(dān)壓力,避免久站久坐,側(cè)臥位休息。若伴隨規(guī)律宮縮需警惕早產(chǎn)可能。
子宮肌瘤或卵巢囊腫等占位病變可能牽拉韌帶引發(fā)墜脹感。需通過超聲檢查明確性質(zhì),較小肌瘤可用米非司酮片控制生長,較大腫瘤需行腹腔鏡切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長期便秘和重體力勞動,堅持溫水坐浴改善局部循環(huán)。絕經(jīng)后女性可適量補充雌激素維持盆底組織彈性,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若下墜感持續(xù)加重或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀,需立即就診婦科排查器質(zhì)性病變。產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進行盆底功能評估,早干預(yù)可有效預(yù)防遠期并發(fā)癥。
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