小孩拉綠色稀便可能由飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式處理。
食用含綠色色素的食物如菠菜、西藍(lán)花或強(qiáng)化鐵配方奶粉,可能導(dǎo)致糞便染色。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入過(guò)多綠色蔬菜也可能影響。建議暫??梢墒澄?-2天觀察,逐步調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
腹部受涼或進(jìn)食過(guò)量會(huì)加速腸蠕動(dòng),使膽綠素未充分轉(zhuǎn)化即排出??赡馨殡S腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多??捎脺?zé)崦矸蟾共浚瘁t(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致消化吸收障礙,糞便呈黃綠色蛋花湯樣,每日排便5-10次。需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需查大便常規(guī)。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便,伴有泡沫和酸臭味。建議改用無(wú)乳糖奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳酶生片。
膽道梗阻或肝炎會(huì)使膽汁色素代謝異常,糞便呈灰白或鮮綠色??赡馨殡S皮膚黃染、尿液深黃。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部B超,必要時(shí)用熊去氧膽酸膠囊利膽。
家長(zhǎng)需記錄患兒排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制生冷刺激食物,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等需立即就醫(yī)。日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑。
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