腎盂腎炎復發(fā)時(shí)可能出現尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀。腎盂腎炎復發(fā)可能與治療不徹底、尿路梗阻、免疫力低下、飲水不足、細菌耐藥等因素有關(guān),需通過(guò)尿常規、尿培養等檢查明確診斷。
腎盂腎炎復發(fā)時(shí)膀胱黏膜受炎癥刺激,可導致排尿次數顯著(zhù)增加,每日可達10次以上,且伴有急迫排尿感。部分患者可能出現排尿后膀胱區不適,但尿量較少。這種情況需復查尿常規,若存在白細胞升高,可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
尿道受細菌感染引發(fā)炎癥時(shí),排尿過(guò)程中可能出現燒灼樣疼痛,尤其在排尿末期加重??赡馨殡S尿液渾濁或血尿。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)細菌排出,同時(shí)需使用磷霉素氨丁三醇散等針對尿路感染的藥物。
單側或雙側腎臟包膜受炎癥牽拉可引起持續性腰部脹痛,叩擊腎區時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至下腹部,活動(dòng)后癥狀加重。急性期需臥床休息,熱敷疼痛部位,并配合注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療。
細菌毒素入血可能導致體溫升高至38.5攝氏度以上,伴有畏寒、全身肌肉酸痛等全身癥狀。嚴重時(shí)可出現惡心嘔吐。此時(shí)需進(jìn)行血常規檢查,若中性粒細胞升高,需及時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
慢性腎盂腎炎復發(fā)時(shí)可能出現非特異性癥狀,如食欲減退、疲倦感明顯,與腎臟排泄功能受損、代謝廢物蓄積有關(guān)。需檢測血肌酐水平,避免發(fā)展為慢性腎功能不全。日常需限制高鹽飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
腎盂腎炎復發(fā)患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿。注意會(huì )陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。急性期應臥床休息,恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。若癥狀持續3天未緩解或出現高熱、肉眼血尿,需立即就醫。
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