腰酸可掛骨科、腎內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科檢查，可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
一、骨科
骨科主要排查腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨骼肌肉系統(tǒng)疾病。腰椎間盤突出多因長期負(fù)重或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致椎間盤壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為腰部酸痛伴下肢放射痛，可通過腰椎CT或磁共振確診。腰肌勞損常由過度勞累或受涼引起，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹，活動后加重，休息后緩解，醫(yī)生可能建議熱敷或理療。若伴隨晨僵、關(guān)節(jié)活動受限，需警惕強(qiáng)直性脊柱炎，需進(jìn)一步檢查HLA-B27抗原。
二、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科針對泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、腎炎等進(jìn)行診斷。腎結(jié)石引起的腰酸多為單側(cè)突發(fā)絞痛，可向下腹部放射，伴有血尿或排尿困難，需通過尿常規(guī)和泌尿系超聲鑒別。慢性腎炎可能表現(xiàn)為腰部隱痛伴泡沫尿、水腫，需檢查尿蛋白和腎功能。腎盂腎炎還可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀，需抗生素治療如左氧氟沙星片。
三、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科主要篩查強(qiáng)直性脊柱炎、纖維肌痛綜合征等免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性，表現(xiàn)為夜間腰骶部疼痛伴晨僵，活動后減輕，X線可見骶髂關(guān)節(jié)病變。纖維肌痛綜合征以廣泛性肌肉酸痛為主，伴有疲勞和睡眠障礙，需排除其他器質(zhì)性疾病后診斷。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊緩解癥狀。
四、婦科
女性患者需考慮盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。盆腔炎常表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰酸，陰道分泌物增多，可通過婦科檢查和盆腔超聲診斷。子宮內(nèi)膜異位癥可能出現(xiàn)經(jīng)期加重的腰骶部疼痛，CA125檢測和腹腔鏡有助于確診。醫(yī)生可能建議使用桂枝茯苓膠囊調(diào)理。
五、康復(fù)科
康復(fù)科適用于慢性腰肌勞損或術(shù)后康復(fù)治療。通過沖擊波、超聲波等物理療法改善局部血液循環(huán)，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。中醫(yī)推拿和針灸可緩解肌肉痙攣，常用穴位包括腎俞、委中等。醫(yī)生可能開具復(fù)方氯唑沙宗片松弛肌肉。
日常需避免久坐久站，每小時活動腰部5分鐘，睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。若腰酸持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木、排尿異常等癥狀，須及時復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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