支氣管炎哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
減少接觸冷空氣、粉塵、花粉等刺激物,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙,避免被動(dòng)吸煙。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣對(duì)氣道的直接刺激。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,必要時(shí)調(diào)換工作崗位。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯水平。穩(wěn)定期可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑維持治療,茶堿緩釋片改善氣道功能。用藥期間需定期復(fù)查肺功能。
對(duì)于明確過(guò)敏原的患者,可考慮進(jìn)行脫敏治療。皮下注射標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原提取物,逐漸增加劑量以提高耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,能顯著降低對(duì)特定過(guò)敏原的敏感性。治療期間需密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
嚴(yán)重發(fā)作伴低氧血癥時(shí)需進(jìn)行氧療,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣,維持血氧飽和度在90%以上。長(zhǎng)期慢性缺氧患者可家庭備置制氧機(jī),每日低流量吸氧15小時(shí)以上。氧療期間需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
經(jīng)支氣管熱成形術(shù)適用于重癥難治性哮喘,通過(guò)射頻消融降低氣道平滑肌增生。支氣管鏡下單向活瓣植入術(shù)可改善肺過(guò)度充氣。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物維持治療。
支氣管炎哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食宜清淡,多食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免海鮮等易致敏食物。冬季注意保暖,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)。建議隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測(cè)峰流速值。病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為重癥哮喘。
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