寒咳與熱咳可通過(guò)咳嗽性質(zhì)、痰液特征、伴隨癥狀、舌象脈象、病程特點(diǎn)五方面區(qū)分。
寒咳多表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳,遇冷空氣或夜間加重,咳嗽聲沉悶;熱咳多為持續(xù)性干咳或咳聲嘶啞,受熱或說(shuō)話(huà)時(shí)癥狀加劇。
寒咳痰液稀白呈泡沫狀,量多易咳;熱咳痰液黃稠黏膩,量少難咯,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鐵銹色痰或帶血絲。
寒咳常伴惡寒無(wú)汗、頭痛身痛等風(fēng)寒表證;熱咳多現(xiàn)發(fā)熱汗出、咽痛口渴等里熱征象,部分患者會(huì)出現(xiàn)胸肋灼痛。
寒咳舌苔薄白,脈浮緊;熱咳舌質(zhì)紅苔黃膩,脈象滑數(shù),部分患者可見(jiàn)舌尖紅點(diǎn)或芒刺。
寒咳多突發(fā)于受涼后,病程較短;熱咳常繼發(fā)于感冒后期或慢性炎癥,遷延時(shí)間較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作。
日常需注意觀察咳嗽節(jié)律與痰液變化,寒咳患者應(yīng)避風(fēng)保暖,適量飲用姜棗茶;熱咳患者須忌辛辣燥熱,可食用雪梨百合羹。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,建議及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診,通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。中醫(yī)調(diào)理方面,寒咳適用通宣理肺丸,熱咳可選川貝枇杷露,但須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師辨證后使用。
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