高尿酸血癥患者需限制高嘌呤食物攝入,主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料及部分豆類。
豬肝、雞心、鴨腸等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達300-500毫克。這類食物代謝后會產(chǎn)生大量尿酸,可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議每月食用不超過1次,每次控制在50克以內(nèi)。
沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣等海產(chǎn)品嘌呤含量突出,尤其是魚籽、魚干等加工制品。貝殼類海鮮如扇貝、蛤蜊也需謹慎。急性期應(yīng)完全避免,緩解期每周攝入不超過100克。
長時間熬制的骨湯、老火靚湯會溶解大量肉類細胞核中的嘌呤物質(zhì)?;疱仠纂S著涮煮時間延長,嘌呤濃度可升高數(shù)十倍。建議棄用湯底,選擇清湯鍋并控制涮煮時間。
啤酒含有鳥嘌呤核苷酸,白酒代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄。酒精還會加速ATP降解為尿酸前體。每日酒精攝入應(yīng)少于25克,痛風(fēng)發(fā)作期需完全戒斷。
干黃豆、蠶豆、綠豆等植物性高嘌呤食物,雖然升尿酸作用弱于動物性食物,但大量食用仍可能影響尿酸水平。建議每日豆制品攝入控制在30-50克,優(yōu)先選擇豆腐、豆?jié){等加工制品。
除嚴格控制上述食物外,建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,其中櫻桃、草莓等漿果含有的花青素有助降低尿酸。保持規(guī)律有氧運動,但避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積。肥胖者需逐步減重,每月減重不超過4公斤。定期監(jiān)測血尿酸水平,若持續(xù)超過420μmol/L需就醫(yī)評估。
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