心臟病可能會(huì)引起眩暈,常見(jiàn)于心律失常、心肌缺血或心力衰竭等疾病導(dǎo)致腦供血不足時(shí)。眩暈可能與心臟泵血功能異常、血壓波動(dòng)或血管痙攣等因素有關(guān)。
心律失常如房顫、室性早搏等可能導(dǎo)致心臟輸出量突然下降,使腦部血流減少引發(fā)眩暈?;颊呖赡芡瑫r(shí)感到心悸、胸悶,心電圖檢查可明確診斷。心肌缺血時(shí)冠狀動(dòng)脈狹窄造成心肌缺氧,心臟收縮力減弱影響全身血液循環(huán),眩暈常伴隨胸痛、氣促,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于判斷缺血程度。心力衰竭患者心臟排血量持續(xù)不足,可能引發(fā)體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈加重,伴有下肢水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難。
部分心臟疾病如主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等,可能因左心室流出道梗阻導(dǎo)致心輸出量固定,活動(dòng)時(shí)無(wú)法滿足腦部需求而出現(xiàn)眩暈。這類患者可能在體力活動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥,心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。某些藥物如降壓藥、抗心律失常藥使用不當(dāng)也可能通過(guò)影響心率或血壓間接導(dǎo)致眩暈。
建議心臟病患者避免突然改變體位,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或平臥防止跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。日常需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)喪失,須及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能。
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