膽囊癌轉移前通常不具有遺傳性,但部分家族性膽囊癌可能與遺傳因素有關(guān)。膽囊癌的發(fā)生主要與膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉等疾病長(cháng)期刺激有關(guān),少數情況下存在家族聚集現象。
膽囊癌是起源于膽囊黏膜上皮的惡性腫瘤,其發(fā)病機制復雜,多數病例為散發(fā)性。臨床數據顯示,超過(guò)80%的膽囊癌患者合并有膽結石病史,長(cháng)期存在的膽囊慢性炎癥可導致黏膜上皮反復損傷修復,增加癌變概率。膽囊腺瘤性息肉直徑超過(guò)10毫米時(shí)也存在一定惡變風(fēng)險。這些獲得性因素在膽囊癌發(fā)生發(fā)展中起主要作用。
約5%-10%的膽囊癌病例呈現家族聚集特征,可能與某些遺傳易感基因突變有關(guān)。目前研究發(fā)現,CDH1基因胚系突變與家族性彌漫型胃癌伴發(fā)膽囊癌相關(guān),BRCA2基因突變攜帶者膽囊癌發(fā)病風(fēng)險略有增加。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較輕,可能同時(shí)存在其他器官腫瘤病史。對于有膽囊癌家族史的人群,建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查。
膽囊癌早期癥狀隱匿,多數患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。典型表現包括右上腹持續性隱痛、黃疸、消瘦等。預防膽囊癌需積極治療膽道系統良性疾病,保持規律飲食習慣,控制體重在正常范圍。高危人群應每6-12個(gè)月進(jìn)行膽囊超聲篩查,發(fā)現膽囊壁增厚或占位性病變時(shí)需進(jìn)一步檢查。
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