呼吸道感染是病原體侵犯呼吸道引起的炎癥性疾病,主要分為上呼吸道感染和下呼吸道感染,包括普通感冒、急性咽炎、支氣管炎、肺炎等類型。
上呼吸道感染主要影響鼻咽部區(qū)域。普通感冒多由鼻病毒引起,表現(xiàn)為打噴嚏和流清涕。急性咽炎常伴隨咽喉疼痛和吞咽困難,扁桃體可能出現(xiàn)充血腫脹。急性喉炎易引發(fā)聲音嘶啞,咳嗽時(shí)呈犬吠樣特征。流感由流感病毒導(dǎo)致,全身癥狀較重如高熱頭痛。鼻竇炎多為細(xì)菌感染,典型癥狀為鼻塞和面部壓痛。
下呼吸道感染涉及氣管以下部位。急性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰,聽診可聞及哮鳴音。慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為特征,多與長期吸煙有關(guān)。肺炎常見發(fā)熱寒戰(zhàn),胸部X線可見浸潤影。支氣管擴(kuò)張癥典型表現(xiàn)為大量膿痰,多繼發(fā)于既往感染。重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸窘迫,血氧飽和度顯著下降。
結(jié)核分枝桿菌感染病程緩慢,常伴有盜汗和消瘦癥狀。百日咳桿菌感染特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。真菌性肺炎多見于免疫缺陷患者,胸部CT可見暈輪征。非典型病原體如支原體肺炎,咳嗽劇烈但肺部體征不明顯。呼吸道合胞病毒易引起嬰幼兒細(xì)支氣管炎,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。
中耳炎多繼發(fā)于上感,表現(xiàn)為耳痛和聽力下降。心肌炎可出現(xiàn)心悸胸悶,心電圖顯示ST段改變。腦膜炎伴有頸部僵硬和畏光癥狀。膿胸患者胸痛劇烈,胸腔穿刺可見膿性積液。急性呼吸衰竭表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥,需要機(jī)械通氣支持。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)未成熟,易發(fā)生重癥感染。老年人伴隨基礎(chǔ)疾病,肺炎發(fā)生率顯著增高。孕婦生理變化使呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)增加。免疫抑制患者感染概率提升,易出現(xiàn)罕見病原體。慢性肺病患者呼吸道防御功能受損,感染后易出現(xiàn)急性加重。
預(yù)防呼吸道感染需保持室內(nèi)空氣流通,避免前往人群密集場所,注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物。建議均衡攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,接觸粉塵職業(yè)者需做好呼吸道防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療療程。
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