女性腎功能衰竭是否嚴(yán)重需根據(jù)病情分期判斷,早期可能無(wú)明顯癥狀,終末期可危及生命。腎功能衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病,主要與糖尿病腎病、高血壓腎病、免疫性疾病等因素有關(guān)。
早期腎功能衰竭患者可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、輕度水腫或疲勞,此時(shí)通過(guò)控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入等措施可延緩進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等并發(fā)癥,需使用促紅細(xì)胞生成素注射液或碳酸鑭咀嚼片等藥物干預(yù)。隨著腎小球?yàn)V過(guò)率下降,體內(nèi)毒素蓄積可導(dǎo)致惡心嘔吐、呼吸困難,此時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
當(dāng)進(jìn)入尿毒癥期時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、高鉀血癥等致命性并發(fā)癥,必須進(jìn)行腎臟替代治療。妊娠期合并腎功能衰竭可能引發(fā)子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等特殊風(fēng)險(xiǎn)。存在多囊腎等遺傳性腎病的患者,腎功能惡化速度往往更快,需要更密切的監(jiān)測(cè)。
確診腎功能衰竭后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo),每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免高鉀高磷食物。終末期患者需評(píng)估腎移植適應(yīng)證,移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。建議所有患者每3個(gè)月進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)處理腎性骨病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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