腎上腺腫瘤的癥狀主要有高血壓、低血鉀、向心性肥胖、皮膚紫紋、性功能障礙等。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤和無功能性腫瘤,功能性腫瘤可能因激素分泌異常引發(fā)多種癥狀。
功能性腎上腺腫瘤如嗜鉻細胞瘤可分泌過量兒茶酚胺,導致陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升高,可能伴隨頭痛、心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤則通過鈉潴留作用引發(fā)難治性高血壓,常伴有肌無力。
原發(fā)性醛固酮增多癥腫瘤會促進腎臟排鉀,造成頑固性低鉀血癥,表現(xiàn)為四肢麻木、周期性癱瘓、多尿等癥狀,嚴重時可引發(fā)心律失常。
庫欣綜合征相關(guān)腫瘤過度分泌皮質(zhì)醇,導致脂肪重新分布,出現(xiàn)滿月臉、水牛背、鎖骨上脂肪墊等特征,同時伴有皮膚變薄、肌肉萎縮等蛋白質(zhì)分解表現(xiàn)。
皮質(zhì)醇增多會破壞皮膚膠原纖維,在腹部、大腿等部位形成寬大紫紅色條紋,寬度常超過1厘米,按壓不褪色,可能伴隨多毛、痤瘡等雄激素增多體征。
性激素分泌型腫瘤可導致女性月經(jīng)紊亂、男性乳房發(fā)育,腎上腺皮質(zhì)癌可能分泌過量雄激素引發(fā)女性男性化,兒童則可能出現(xiàn)性早熟等異常發(fā)育表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時進行腎上腺CT或MRI檢查,確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或藥物控制。日常需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)水平,避免高鹽飲食,功能性腫瘤患者術(shù)后需逐步調(diào)整激素替代治療方案,定期復查激素水平防止復發(fā)。
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