NT檢查看不到胎兒可能與孕周計算錯誤、胎兒位置不佳、設(shè)備分辨率限制、胎兒發(fā)育異常或胎停育等因素有關(guān)。建議結(jié)合超聲復(fù)查及血HCG檢測進(jìn)一步評估。
孕周計算錯誤是常見原因,實際孕周小于12周時胎兒過小可能導(dǎo)致NT測量失敗。需核對末次月經(jīng)或通過早期超聲重新確認(rèn)孕周。胎兒位置不佳如持續(xù)背對探頭或蜷縮姿勢,可能遮擋頸部透明帶顯影,可通過改變體位或等待胎兒活動后復(fù)查。部分基層醫(yī)院超聲設(shè)備分辨率不足,難以清晰顯示微小結(jié)構(gòu),建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院使用高清設(shè)備檢查。
胎兒發(fā)育異常如嚴(yán)重染色體畸形或先天性心臟病可能伴隨NT增厚或結(jié)構(gòu)缺失,需完善無創(chuàng)DNA或羊水穿刺排查。胎停育時胎兒已無生命活動,超聲表現(xiàn)為無胎心搏動,需結(jié)合血HCG下降及孕酮水平綜合判斷。若確診胎停育需及時終止妊娠以避免感染風(fēng)險。
建議孕婦保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑間隔1-2周復(fù)查超聲。日常注意補充葉酸及均衡營養(yǎng),若有陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。后續(xù)可考慮通過三維超聲或胎兒心臟專項檢查進(jìn)一步評估胎兒狀況,必要時進(jìn)行遺傳咨詢。
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