早孕流產(chǎn)可通過陰道出血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、超聲檢查無胎心、血HCG下降等方式判斷。流產(chǎn)可能與胚胎異常、母體疾病、外傷、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
早孕流產(chǎn)最常見的表現(xiàn)是陰道出血,初期可能為少量褐色分泌物,隨著流產(chǎn)進(jìn)展可變?yōu)轷r紅色大量出血。出血量超過月經(jīng)量或伴隨血塊時需高度警惕。生理性出血通常量少且短暫,而病理性流產(chǎn)出血往往持續(xù)加重。若出血伴隨組織物排出,需保留排出物供醫(yī)生檢查。
流產(chǎn)引起的腹痛多表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度可能逐漸加劇。疼痛部位多位于下腹正中或兩側(cè),可能向腰骶部放射。生理性子宮增大引起的輕微脹痛通??勺孕芯徑?,而流產(chǎn)疼痛往往伴隨出血癥狀持續(xù)存在。
早孕期間突然出現(xiàn)的乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失可能是流產(chǎn)征兆。妊娠反應(yīng)通常隨孕周增加而逐漸明顯,若在孕8周前突然消失需引起重視。但單憑此癥狀不能確診流產(chǎn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲檢查是確診流產(chǎn)的重要依據(jù)。正常妊娠6周后應(yīng)可見胎心搏動,若超聲顯示妊娠囊變形、位置下移或持續(xù)未見胎心,可能提示胚胎停止發(fā)育。超聲還能鑒別完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn),指導(dǎo)后續(xù)處理方案。
血清人絨毛膜促性腺激素水平異常下降是判斷流產(chǎn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。正常妊娠時HCG每48小時翻倍增長,若連續(xù)檢測發(fā)現(xiàn)HCG上升緩慢或下降,可能預(yù)示妊娠異常。需動態(tài)監(jiān)測HCG變化,結(jié)合超聲結(jié)果綜合評估。
懷疑早孕流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動和性生活,保持會陰清潔。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。及時就醫(yī)進(jìn)行超聲和HCG檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物或手術(shù)治療。流產(chǎn)后需避孕3-6個月,待身體恢復(fù)后再計劃妊娠。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血等情況需立即急診處理。
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