白眼球上出現(xiàn)紅血絲,醫(yī)學(xué)上多指結(jié)膜充血,可能由用眼過(guò)度、環(huán)境刺激、眼部感染、過(guò)敏性結(jié)膜炎、青光眼等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如持續(xù)使用電腦、手機(jī)或閱讀,會(huì)導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)視疲勞。視疲勞會(huì)使眼表血管擴(kuò)張,血液充盈,從而出現(xiàn)紅血絲,常伴有眼睛干澀、酸脹、視物模糊等癥狀。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療,關(guān)鍵在于充分休息,可以通過(guò)閉目養(yǎng)神、眺望遠(yuǎn)方來(lái)放松眼部肌肉,有意識(shí)地增加眨眼頻率以促進(jìn)淚液分泌,也可以使用不含防腐劑的人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液來(lái)緩解干澀不適。
外界物理或化學(xué)因素直接刺激眼表是常見(jiàn)誘因。發(fā)病原因包括長(zhǎng)時(shí)間暴露于風(fēng)沙、煙塵、強(qiáng)光環(huán)境中,或游泳時(shí)池水中的氯氣刺激,以及化妝品、洗發(fā)水等不慎入眼。這些刺激會(huì)引發(fā)結(jié)膜的防御性反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張充血,表現(xiàn)為紅血絲,可能同時(shí)有異物感、流淚、畏光等表現(xiàn)。處理的重點(diǎn)是立即移除刺激源,用大量流動(dòng)的清水或生理鹽水沖洗眼睛,之后注意防護(hù),如在戶外佩戴防風(fēng)鏡或太陽(yáng)鏡,避免再次接觸已知的刺激性物質(zhì)。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜可引起感染性結(jié)膜炎。發(fā)病原因多與用不潔的手揉眼、接觸被病原體污染的毛巾或水源有關(guān)。除了明顯的紅血絲,患者常出現(xiàn)眼部分泌物增多,細(xì)菌感染時(shí)分泌物多為黃白色膿性,病毒感染時(shí)則多為水樣,并可伴有眼部瘙癢、燒灼感及眼瞼水腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,針對(duì)細(xì)菌感染可使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或眼膏如紅霉素眼膏;針對(duì)病毒感染可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液。
這是免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑以及部分眼部化妝品或藥物。發(fā)病時(shí),結(jié)膜血管不僅擴(kuò)張充血,通透性也會(huì)增加,因此紅血絲通常較為彌漫,且伴有難以忍受的劇烈瘙癢、流淚、眼瞼腫脹,有時(shí)會(huì)打噴嚏、流清涕。治療首要措施是避開已知過(guò)敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗過(guò)敏滴眼液緩解癥狀,如奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液,嚴(yán)重時(shí)可能需要聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液,但后者須嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)控下短期使用。
這是一組以眼壓病理性升高、損害視神經(jīng)為特征的疾病。發(fā)病原因復(fù)雜,可能與眼球結(jié)構(gòu)異常、房水循環(huán)障礙等有關(guān)。急性發(fā)作時(shí),眼壓急劇升高會(huì)導(dǎo)致眼球壁血管被動(dòng)充血,出現(xiàn)眼紅,但此時(shí)紅血絲可能不是唯一或最突出的癥狀,患者會(huì)感到眼球脹痛如同要爆裂,伴有同側(cè)頭痛、視力急劇下降、看燈光有彩虹圈。這是一種眼科急癥,必須立即就醫(yī)。治療目標(biāo)是快速降低眼壓,保護(hù)視神經(jīng),醫(yī)生可能會(huì)使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液,口服藥物如醋酸甲酯片,并可能需要進(jìn)行激光或手術(shù)治療以重建房水流出通道。
當(dāng)白眼球出現(xiàn)紅血絲時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保證充足睡眠,避免熬夜,每連續(xù)用眼40至50分鐘就休息5至10分鐘。注意眼部衛(wèi)生,不用手揉眼,毛巾、臉盆專人專用。在干燥環(huán)境中可使用加濕器,或定時(shí)熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可多攝取富含維生素A、C及花青素的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓,有助于維持眼表健康。如果紅血絲持續(xù)不退,或伴有眼痛、視力下降、大量分泌物等任何其他不適癥狀,都應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期使用眼藥水,以免延誤或加重病情。
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