普萘洛爾片常見副作用包括心動過緩、低血壓、支氣管痙攣、胃腸不適及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該藥物主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病,使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、心動過緩:普萘洛爾作為β受體阻滯劑,可能抑制心臟竇房結(jié)功能,導(dǎo)致心率明顯下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈或暈厥。用藥期間需定期監(jiān)測心率,若靜息心率低于50次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。2、低血壓:藥物通過阻斷血管β受體引起外周血管阻力降低,可能誘發(fā)體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、乏力。老年患者及聯(lián)合使用降壓藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,建議起床時(shí)動作緩慢。3、支氣管痙攣:藥物非選擇性阻斷β2受體會導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,原有哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)呼吸困難、喘息加重。這類患者應(yīng)禁用或換用選擇性β1受體阻滯劑。4、胃腸不適:約10%-15%患者服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng),通常與藥物直接刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服藥減輕癥狀,持續(xù)不緩解需考慮減量。5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:脂溶性特性使藥物易透過血腦屏障,可能引發(fā)疲勞、失眠、噩夢等神經(jīng)精神癥狀,駕駛員及高空作業(yè)者需特別注意。
服用普萘洛爾片期間應(yīng)避免突然停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量以防反跳性高血壓。日常注意監(jiān)測血壓和心率變化,出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、呼吸困難或皮疹需立即停藥就醫(yī)。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,因藥物可能掩蓋低血糖癥狀。用藥期間限制酒精攝入,避免加重中樞抑制效應(yīng)。長期服藥患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能,必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
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