甲狀腺功能減退癥可能遺傳給孩子,但遺傳概率較低。甲減主要有先天性甲減、橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素引起,建議孕期做好甲狀腺功能篩查,新生兒出生后及時進行足跟血檢測。
先天性甲減與基因突變有關(guān),部分患兒存在甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙。孕期母體碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常,表現(xiàn)為出生后皮膚黃染、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞等癥狀。橋本甲狀腺炎具有家族聚集性,可能與HLA-DR3等基因相關(guān),患者常出現(xiàn)甲狀腺腫大、畏寒乏力等癥狀。
新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減,通過左甲狀腺素鈉片干預(yù)能避免智力發(fā)育障礙。兒童期發(fā)病的甲減多與自身免疫相關(guān),需監(jiān)測抗甲狀腺過氧化物酶抗體水平。妊娠期甲減患者應(yīng)維持TSH在2.5mU/L以下,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
建議備孕前進行甲狀腺功能檢查,妊娠期定期復(fù)查TSH指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)生長遲緩、便秘、嗜睡等癥狀時,應(yīng)及時檢測甲狀腺功能。日常注意保證碘鹽攝入,避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。
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