治療腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出癥可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身技巧,使用腰圍支具輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波能松解軟組織粘連,紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,內(nèi)服身痛逐瘀湯活血通絡(luò)。拔罐療法在膀胱經(jīng)走罐可改善局部氣血運行。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療合并椎體壓縮骨折。開放手術(shù)行椎板切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度,選擇硬度適中的床墊。堅持游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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